占醫保的便宜會攤上大事

2020-12-17 15:03:00  來源:黃石日報   我有話說 

      □ 屈婷 徐海濤

  近期,各地相繼公布一些欺詐騙保的典型案例,一些醫藥機構或誘使、或伙同老年人假住院、多開藥、瞎檢查等,甚至還有“醫保生意鏈”,專門有中介搜羅無病或輕癥老人,“管吃管住、免費體檢”。這其中暴露的共性問題值得警惕。

  為何總有人盯著醫;鹌鹜嵝乃?歸根結底,還是有利可圖,有漏洞可鉆。比如,安徽太和縣多家醫院騙保事件中,一張住院6天的結算單顯示,總花費1817.32元,醫保報銷1318.83元,個人支付498.49元。但一通“操作”下來,假病人只付200塊錢。

  乍看200塊錢就能檢查身體還養生,似乎很劃算,但天下沒有免費的午餐,這其實都是套路,背后拿大頭的還是醫藥機構及主謀者。騙保的過度醫療行為未見得對健康有多大助益,但稀里糊涂成了別人套利的“獵物”,還搭上自己的誠信,是肯定的。

  俗話說,有啥別有病。為啥還有人心甘情愿住院?分析起來,這些騙保“假病人”的心態有三:一是我也花錢繳醫保,我想怎么花就怎么花;二是國家的便宜,不占白不占;三是醫藥機構騙保,要罰也是罰他們,關我啥事?

  您別說,還真有事,而且很可能攤上大事!最近國務院出臺的《醫療保障基金使用監督管理條例(草案)》,明確規定了參保人員的權責,嚴禁通過偽造、涂改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫;,對違法違規行為加大懲戒力度。根據立法解釋,參與騙?砂丛p騙罪追究刑事責任,并視情節輕重,被處以罰款、公開曝光、納入失信懲戒對象乃至刑責。

  莫伸手,伸手必被捉。當前,我國保持打擊欺詐騙保高壓態勢,堅持監管“無禁區”、處罰“零容忍”,嚴厲打擊掛床、誘導住院、過度醫療等不規范行為。2019年共檢查81.5萬家醫藥機構,追回資金115.6億元。

  參與騙保,害人害己。醫保的錢是咱老百姓的救命錢,騙取、濫用、浪費最終損害的還是自己的利益。作為一個發展中國家,咱們的醫;鹌鋵嵅⒉粚捲,像癌癥、糖尿病等大病慢病還做不到充分保障,每一分必須精打細算。

  當前我國醫保監管還面臨執法力量不足、監管專業化和精細度不夠等問題。這種情況下,公眾要繃緊“騙保違法”這根弦,不要成為機構犯罪的棋子和幫兇?旄嬖V咱爸咱媽,遇上騙保要說不!

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